体检时发现转氨酶升高后,很多朋友就开始担心了,急忙询问医生,该怎么办?那么,为了最有效的解决转氨酶升高这个问题,我们首先就要了解升高的原因。转氨酶包括哪些?1、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这是最常见的项目,升高则提示肝细胞的损害。2、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰胺转移酶(γ-GGT):这两个酶升高,则提示胆道系统的损害,或者提示其他炎症、免疫性疾病。这两个酶特异性不高,在很多疾病里面都可以引起不同程度的升高。3、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA):这两个指标与肝脏合成能力有关,下降则提示肝脏合成能力受损。4、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL):这三个指标均反映肝脏对胆汁的代谢、排泄功能,升高则提示肝脏对胆红素的代谢、排泄功能下降。以上则是最常见的肝功指标,不同类型的酶升高,提示不同的情况。转氨酶升高有哪些原因?凡是能够引起肝脏损害的致病因素,均可引起转氨酶升高,这里大致分为以下几大类:1、病毒性肝炎:包括甲乙丙丁戊型肝炎,或者其他嗜肝病毒肝炎(如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等),均可导致转氨酶升高,必须通过检查来确诊或者排除。2、药物性肝炎:某些药物可能导致肝脏损害,引起转氨酶升高,具体参见:[医学科普]哪些药物可以伤肝?3、酒精性肝炎:长期、大量的酗酒,是可以导致肝细胞损伤,出现转氨酶升高。4、自身免疫性肝炎:好发人群为女性,中年以上,情绪比较急躁、焦虑者,多伴有皮疹、口干、眼干、牙齿脱落或者合并其他免疫系统疾病的人群。必须通过检查来确诊或者排除。5、反应性肝炎:在一些其他脏器严重感染的情况下(胆道感染、肺部感染、肠道感染等),也可出现肝细胞损伤,出现转氨酶升高。6、肥胖导致的脂肪肝也是会出现转氨酶升高。7、另外,剧烈运动、妊娠、休息不好、情绪波动等原因也可能会导致转氨酶升高,甚至还有少部分转氨酶升高,是无法明确原因的。三、下一步怎么办?首先,是明确原因,通过医生对病史、用药史、既往史、家族史的询问,筛查可能存在的原因。其次,就是通过一些列的检查,确诊或者排除。最后,明确了病因后,才能针对治疗,所以发现转氨酶升高后,千万不要胡乱用药,必须到专科医生就诊,明确病因,否则可能会延误病情。本文系魏睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
常言道“是药三分毒”,而最受伤的是肝脏。药物性肝损伤的临床症状常常缺乏特异性,一旦出现疲劳、乏力、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等,就需要当心是肝损伤的信号。肝损害的药物种类非甾体类消炎镇痛药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚)、抗生素(如红霉素)、抗结核药(如异烟肼)、抗肿瘤药(如环磷酰胺)、神经系统疾病治疗药物(如卡马西平)、精神系统疾病治疗药物(如奥氮平)、心脑血管治疗药物(如胺碘酮、氯吡格雷)、抗真菌类药(如酮康唑)、免疫抑制剂、激素类药(包括口服避孕药)。可以说,很多类西药均能导致肝损害,那么中药呢?“中药”、“天然”≠无毒 “中草药天然、无毒,副作用比西药少”是一个亟待纠正的误区。目前明确有肝脏毒性的中药有数十种,尤其是治疗皮肤病、关节痛、生发类的中药。中草药本身成分非常复杂,且中草药各成分间的相互作用尚不明确,这将增加药物性肝损伤的发生风险。因此,在服用中草药尤其是长期、频繁服用时,应密切监测肝功能。多种药混用,导致肝毒性有些药物单独服用,对肝脏的危害不大,但同时服用,可能会带来严重的后果。因为药物之间可能发生相互作用,影响其代谢,从而引起肝脏损伤。这样的致命组合也可同时存在于酒精与药物、咖啡因/茶碱与药物中。因此,吃药的时候最好不要喝酒。对于应酬较多、不得不喝的人士,饮酒后至少要等“酒散了”再考虑服药。改掉爱吃药的习惯要戒掉“没事乱吃药”的习惯,在服用任何药物的时候,都要阅读药品说明书。与健康成人相比,儿童的肝脏尚未发育完善,老年人的肝脏代谢功能下降,因此这两类人群更易发生药物性肝损伤。一些慢性病人,如糖尿病、慢性肝炎患者等因为疾病原因造成肝脏功能受损,或因为长期服用一种或多种药物,也更容易受到药物性肝损伤的影响。此外,流行病学调查还显示,肥胖、过敏体质者、酗酒、肾功能不全者也更容易发生药物性肝损伤。因此,这类人群在接受药物治疗时需要格外注意。本文系魏睿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
本文原创欢迎个人分享转发,媒体转载请联系作者!文丨鸽子医生谈孕育中药要比西药副作用小的多,而且中药要比西药安全很多;不过,虽然如此,对于孕妇特殊的群体来说,有些中药她们也要禁止使用的。中国老话说“是药三分毒”;为了母体和胎儿的健康发育,准妈妈一定了解自己不能吃什么中药。1.清热类具有泻火、祛湿等一类功效的中成药,在怀孕期间使用可能引发胎儿畸形、儿童智力低下等后果。如牛黄解毒丸、犀黄丸、含有牛黄等成分的中药,此类药攻下、泻下之力较强,易导致孕妇流产。2.泻下类像巴豆、牵牛子、桃仁等,其他通大便、排肠胃积滞、攻逐水饮、润肠通便的中药,如十枣丸、舟车丸、麻仁丸等,药的下攻力甚强,有损胎力。3.消导类消食、倒滞、化积作用的一类中成药,如槟榔四消丸、清胃和中丸、九制大黄丸、大山楂丸等,这些重要都具有活血、行气之效,容易导致流产。4.理血类有活血祛瘀、理气通络、止血止痛的中成药,如小金丹、脑血栓片、三七片等,因为这些药祛瘀活血,所以容易导致流产。5.驱虫类具有驱虫、消炎、止痛,能够驱除肠道寄生虫的中成药,这些药为功法有毒,容易导致流产、胎儿畸形等。6.理气类具有疏气、畅气、行气作用中成药,如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛剂等,此类药多为下气破气药,行气解郁力较强,孕妇慎用。7.疮疡剂以解毒成分中成药,如疮疡膏、败毒膏此类药成分含有大黄、红花、当归等,为活血通经之品,所以孕妇不宜使用。8.祛风湿除痹症类祛风湿、消炎、散寒、除湿、止痛类的中成药有损胎儿,类似中成药还有大活络丸、天麻丸、伤湿祛痛膏等,此类药则因大黄攻下、水蛭破血所以孕妇禁用。中药对于孕妇这种特殊群体也要分等级:禁用、慎用、忌用和慎用四个等级;美国食品和药品管理局(FDA)根据药物对胎儿的影响,经妊娠期间的药物分成A、B、C、D、X五个等级,X等级为孕妇禁用。我国提倡孕妇中成药也应分等级处理。目前,我们对妊娠纹期间有影响的中药分为禁用、忌用、慎用三个等级。有哪些妊娠期的妈妈对于用药这块不太明白?一起来分享给鸽子吧。「原创文章,未经授权,不得转载鸽子医生,您身边的家庭医生,更多育儿健康知识,请关注威心号:【air863】,V薄:@鸽子医生育儿健康问题疑答解惑,传播,分享,交流」